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Conhecida pelo uso na dermatologia, toxina botulínica é indicada para problemas como sorriso gengival e bruxismo

Conhecida popularmente como botox, a toxina botulínica ganha cada vez mais espaço nos consultórios dentários. O mesmo produto utilizado pelos dermatologistas em tratamentos estéticos e por profissionais de áreas como neurologia, oftalmologia, fisiatria, ortopedia e urologia, agora é indicado para tratamentos odontológicos.

Segundo Irineu Gregnanin Pedron (CROSP: 62.109), cirurgião dentista e autor do livro "Toxina botulínica: Aplicações em Odontologia" (Ed. Ponto), o botox tem sido usado para tratamentos como sorriso gengival e bruxismo, além de atuar como elemento coadjuvante em cirurgias.

“A toxina bloqueia o impulso nervoso na fibra muscular, não importando onde seja esse músculo ou onde seja o estímulo nervoso. O que varia é o local de aplicação e a dose aplicada. O botox é de uso temporário, não existe botox definitivo. Após um período de três a seis meses há necessidade de reaplicação”, explica Levy Nunes (CRO 30 251), especialista em bucomaxilofacial e mestre em fisiologia da ATM e doutor em cirurgia e pós-doutor em cirurgia buxomaxilofacial.

Levy pontua que a aplicação do botox é analisada pelos dentistas caso a caso. “Sorriso gengival é uma coisa que incomoda muita gente e o tratamento adequado seria cirurgia, mas será que todos estariam preparados para uma cirurgia desse porte? O botox requer uma aplicação mínima e dura seis meses, podendo ser reaplicado", argumenta o especialista.

No entanto, a substância é contraindicada para pacientes gestantes ou que estejam amamentando. Aqueles com alergia à toxina botulínica, lactose e albumina também devem evitá-la. Da mesma forma que os portadores de doenças musculares, neurodegenarativas, autoimunes ou que estejam fazendo uso simultâneo de antibiótico aminoglicosídico, que pode potencializar a ação da toxina.

O custo do tratamento odontológico com botox varia conforme a quantidade de doses aplicadas e de profissional para profissional. Mas vale destacar que planos de saúde têm a obrigatoriedade de cobrir o tratamento e que a rede pública de saúde também oferece o tratamento com a toxina botulínica.

Problemas bucais que podem ser tratados com o botox:

Sorriso gengival: situação que ocorre quando há uma desproporção entre o tamanho da gengiva e o do dente, fazendo com que a primeira pareça maior. A condição não chega a prejudicar a saúde do paciente, possuindo apenas efeitos estéticos.

Bruxismo ou briquismo: é uma desordem funcional caracterizada pelo ranger ou apertar dos dentes, principalmente, durante o sono. Um dos sintomas mais comuns é a pessoa acordar com a mandíbula dolorida ou com dor de cabeça.

Distonia: provoca espasmos localizados na região inferior da face (boca, língua e mandíbula), causando dificuldade na abertura ou fechamento da boca, no mastigar, no engolir e na articulação das palavras.

Disfunções da ATM: a articulação temporomandibular liga o maxilar ao crânio, os sintomas mais comuns de problemas na região é a sensação de que a mandíbula está ‘saltando para fora’, estalando ou até travando por um instante.

Sialorreia: ocorre quando há produção excessiva de saliva; pessoas com essa condição têm risco elevado de inalar a saliva, alimentos ou fluidos para os pulmões.

Fonte:http://saudebucal.ig.com.br/idades/2016-05-25/veja-como-o-botox-e-usado-no-tratamento-dos-dentes.html

Não é impossível sustentar uma boa dentição ao longo da vida, mas é preciso ter uma higiene bucal regular, alimentar-se equilibradamente e ter acompanhamento profissional

 Com cuidados certos, é possível manter um bonito sorriso durante toda a vida

A princípio, pode parecer impossível. Mas especialistas garantem que dá sim para manter os dentes saudáveis e bonitos da infância até a velhice. No entanto, é preciso seguir alguns passos importantes para que isso se realize. 

 1º - Nunca se esqueça da higienização

Embora elas não sejam complicadas, muita gente ainda escorrega nas regras de higienização, o que prejudica logo de cara o plano de manter os dentes saudáveis até a velhice. Tenha em mente que é importante fazer pelos menos três escovações ao longo do dia. A que é feita antes de dormimos merece atenção redobrada. “Isso porque durante o sono a boca deixa de produzir saliva, substância que é um importante elemento de defesa tanto do dente quanto da gengiva”, explica Sérgio Kignel (CRO 26 239), especialista em saúde bucal e estomatologia. O uso do fio dental com a mesma frequência também é altamente recomendado. Escolha uma escova pequena ou média de cerdas macias. Não se esqueça de fazer a limpeza da língua, essencial para evitar a proliferação das bactérias que causam as cáries e o mau hálito.

2º - Limite doces e refrigerante

Faça uma alimentação com baixa participação de açúcares e refrigerantes. Ao consumir as bebidas e os doces, restrinja-os a certos momentos do dia, como a hora das refeições. Isso por conta do hábito de escovar os dentes depois do almoço ou jantar. 

3º - Privilegie alimentos amigos

Alimentos como leite, castanha de caju, nozes e coco ralado são aliados de uma boa saúde bucal. Segundo Sidney, ao serem consumidos, eles têm o poder de formar uma barreira protetora entre os dentes e o biofilme bucal (placa bacteriana). Invista também nos itens que têm função detergente como a maçã, pera, cenoura, legumes e verduras. Por conta de sua consistência, eles limpam a superfície do dente durante a mastigação.

4º - Pense na saúde como um todo

"Algumas doenças médicas interferem na saúde bucal e vice-versa. O exemplo mais clássico é a diabetes, o paciente com essa condição precisa controlar o consumo de açúcares para evitar sofrer uma perda óssea maior do que o normal. Assim, quem tem periodontite (doença caracterizada pela inflamação da gengiva) pode ter o quadro agravado nessas circunstâncias. Se esse paciente não fizer o controle do biofilme também vai aumentar o nível de açúcar na corrente sanguínea", esclarece Gustavo de Deus (CRO: 22 806), consultor científico da Neodent e coordenador dos cursos de implantodontia da Universidade Estácio de Sá.

 5º - Evite o cigarro

 "A nicotina está diretamente ligada à maior reabsorção óssea [efeito que promove o 'enfraquecimento' dos dentes]. Se o paciente já tem alguma alteração na boca, o cigarro diminui ainda mais as defesas do organismo", alerta Gustavo.

6º - Vá regularmente ao dentista

O odontólogo estabelece um cronograma de acompanhamento para cada paciente, de acordo com suas necessidades individuais. Se fizer mais de seis meses da sua última visita, vale marcar um check-up.

7º - Faça o autoexame da boca

De acordo com Sérgio, esse procedimento é mais conhecido no continente europeu, apesar de ser de fácil execução. "Ele deve ser feito de forma periódica, como já acontece com o autoexame das mamas. O paciente, de vez em quando, depois de higienizar a boca, irá olhar para o seu interior a procura de alguma ferida que não cicatrize, algum caroço, mancha escura ou qualquer coisa estranha. Quem tem prótese removível, deve retirá-la antes de fazer esse procedimento. Se a pessoa encontrar qualquer desses sinais, ela deve ir ao dentista o quanto antes”.

8º Cheque o seu tipo de mordida        

 “O tipo de oclusão dentária do paciente pode destruir os dentes dele, caso do bruxismo e do apertamento dental. Às vezes, a pessoa não tem cárie, nem perda óssea, mas vai ranger e desgastar os dentes ao longo da vida”, observa Gustavo. Entre as causas do problema, desatacam-se o estresse e as preocupações do dia. O tratamento pode ser feito por meio de placas oclusais ou biorrelaxantes, sempre após recomendação do dentista. Elas relaxam o músculo durante a noite e evitam que a pessoa aperte ou ranja os dentes.  

9º - Fique atento ao alinhamento

Dentes tortos ou ‘encavalados’ atrapalham a limpeza e por isso aumentam a chance de desenvolver cáries ou doença periodontal. Nesses casos, garantir que os dentes não sofram a ação deletéria do biofilme é mais importante do que a questão estética. A falta de alinhamento também impede uma mastigação correta, diminuindo o aproveitamento dos nutrientes dos alimentos.

Artigo fornecido pela Colgate-Palmolive. Copyright 2016 Colgate-Palmolive.
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Fonte:http://saudebucal.ig.com.br/idades/2016-04-14/nove-passos-para-manter-dentes-saudaveis-ate-a-velhice.html

Para evitar problemas futuros, é importante que os pais conheçam bem as diferentes fases da dentição de seus filhos

Muita gente não sabe, mas os dentes das crianças podem ser cuidados desde quando elas ainda estão na barriga das mamães. Dentistas acompanham a gestação para que o surgimento e o crescimento dos dentinhos seja positivo. Aliás, é importante que os pais tenham consciência das diferentes fases da dentição dos filhos. Veja quais são elas a seguir: 

Durante a gestação
A pessoinha nem nasceu ainda, mas ela já pode ter acompanhamento odontológico. Mais precisamente a gestante. “Alterações na cavidade bucal, inflamações na gengiva ou mesmo um tratamento de canal provocam estresse e isso desencadeia a liberação de hormônios que podem comprometer a gravidez da mamãe. Essas alterações hormonais podem até provocar um parto prematuro”, alerta Sônia Pineda, presidente da Câmara Técnica de Odontopediatria do Conselho Regional de Odontologia de São Paulo.

A dieta da mamãe também merece atenção: “A gente pede para controlar os carboidratos e açúcares nessa fase porque em excesso eles tornam o líquido amniótico mais ácido, o que pode causar algum tipo de alteração na criança que está em formação”, explica Sônia.

É recomendado que dentistas acompanhem a gestação, tanto para saúde dos filhos quanto das mães

Primeira consulta
 “É uma das batalhas do CRO (Conselho Regional de Odontologia) incluir a odontopediatria nas equipes multidisciplinares nas maternidades. Esse profissional vai verificar se a língua está com o freio preso, orientar quanto à posição correta de segurar o bebê para amamentar, quanto tempo ficar em cada peito, a importância de a mãe olhar o bebê nesse momento - isso auxilia a formação de conexões neurológicas na criança”, defende Sônia.

Caso não haja esse serviço na maternidade, o ideal é leva-la ao odontopediatra ainda no primeiro mês. Monica Duailibi, professora afiliada da pós-graduação em cirurgia translacional da Unifesp, descreve a consulta.

“Nesse momento, o dentista irá fazer um exame da parte mole, do posicionamento da língua, dos arcos dentários, e poderá identificar se já existe alguma patologia, como um freio grande que impede um bom movimento da língua”, detalha Monica. O acompanhamento pelo profissional deverá se constante até por volta dos dois anos e meio, quando tiverem nascido todos os dentinhos.

Amamentação
Monica recomenda a amamentação durante, ao menos, os primeiros seis meses do bebê porque o movimento de ordenha permite que a criança desenvolva os ossos da face de uma forma mais harmônica. Segundo a especialista, o movimento de sucção da mamadeira não traz o mesmo benefício.

Limpeza da boquinha
“Se recomenda limpar a boca após a erupção do primeiro dente. Use uma dedeira, gaze ou uma fralda molhada em água ou em uma solução com uma colher de sopa de água oxigenada para dez de água filtrada – essa solução é indicada também para evitar ‘sapinho’, que surge pela baixa imunidade. Isso pode ser feito até o primeiro ano do bebê”, explica Sônia. A higienização deve ser feita após as mamadas e as refeições.

A troca dos dentes de leite pelos permanentes deve ser acompanhada pelos dentistas

Escovação
Monica lembra que existem escovas especiais para antes da erupção do dente, que preparam a gengiva. Já Sônia aponta que a escovação propriamente dita tem início quando nascem os dentes molares do bebê, com uma escova supermacia e específica para eles. Os pais devem atentar para a importância de usar pasta infantil ou sem flúor – o bebê não deve ingerir o flúor porque nessa fase ele pode manchar os dentinhos. A quantidade do creme dental deve ser equivalente a 1/3 de grão de arroz.

Após a erupção do primeiro dente, Monica reforça a importância da consulta regular ao dentista, que irá orientar sobre como os pais devem executar a escovação diária.  Vale lembrar que a fita dental pode começar a ser usada a partir dos 18 meses do bebê.

Apenas os mais crescidinhos poderão escovar os dentes sozinhos e isso lá pelos seis ou sete anos. Ainda assim, é indispensável a supervisão de um adulto para evitar que os dentes do fundo, que a criança ainda não alcança, sejam esquecidos.

Troca dos dentes

A troca dos dentes de leite pelos permanentes deve ser acompanhada pelos dentistas. Se houver alterações, como dentes apinhados, por exemplo, a intervenção será realizada de modo a conter o problema no início.

“A partir do momento que se identifica uma dificuldade de executar todas as funções bucais o dentista irá intervir, não necessariamente com o uso de aparelho, pode ser um desgaste no dente. O fato é que a criança precisa eliminar interferências que levem a possíveis assimetrias faciais”, finaliza Monica.

Fonte: 

http://saudebucal.ig.com.br/higieneoral/2016-02-26/cuidados-com-dentes-do-bebe-devem-comecar-ja-na-barriga-da-mae.html

Saiba as causas para o enfraquecimento dos dentes e aprenda como evitar esse problema

Anote a receita para ter dentes fortes e saudáveis: uma porção generosa de alimentos saudáveis, poucos doces, uma pitada de frutas, pelos menos três escovações ao longo do dia e duas visitas por ano ao consultório dentário.

Dentes fracos podem ter duas causas distintas, segundo Sérgio Kignel, odontólogo, mestre e doutor em diagnóstico bucal pela Faculdade de Odontologia da USP: “Há o enfraquecimento propriamente dito, quando o esmalte sofre corrosão pela ação das cáries e a dentina é atingida. E a segunda situação se dá quando a gengiva tem problemas, mas o dente está íntegro”.

“Se houver um meio ambiente bucal muito ácido, o dente perde minerais, tornando-se mais frágil. A cárie causa a desmineralização do esmalte quando a boca fica mais ácida. Esse quadro é provocado por restos de alimentos que fermentam, como açúcar e carboidratos, na boca”, explica Aline Lyra, ortodontista da clínica DVI Radiologia. Um indício precoce da desmineralização do dente é o esmalte ficar com tom leitoso e a ocorrência de manchas brancas.

Já a gengiva sofre com a existência de tártaro. “Escovar os dentes de forma correta ajuda a prevenir a formação de tártaro. Ele é composto por sais minerais que se depositam na estrutura do dente e se solidificam – por acontecer próximo ou sob a gengiva, o tártaro provoca a inflamação e o sangramento característicos da gengivite”, explica Kignel. Sentiu o dente um pouco mole no lugar? Se sim, procure um especialista, pois este é um sinal característico de doença periodontal, segundo Aline.

Aliados do dente forte

Para dentes mais fortes, capriche na lista da feira. Cristiane Braga Lopes Kanashiro, nutróloga da Clínica Due, indica os alimentos essenciais para dentes saudáveis: “Consuma alimentos ricos em cálcio, como leite, queijos, iogurtes, gergelim e linhaça. O cálcio também está presente em folhas verdes como o espinafre, a rúcula e o manjericão. Alguns peixes, particularmente, o salmão e a sardinha, são ricos em cálcio, auxiliando, dessa forma, a saúde dos dentes”.

As folhas verdes escuras, a linhaça, o gergelim e as gemas de ovos contêm uma alta concentração de vitamina D, nutriente essencial para fixar o cálcio nos dentes e ossos, segundo Cristiane. “A metabolização da vitamina D também depende da exposição ao sol”, lembra a nutróloga. De 15 a 30 minutos de exposição diária já é suficiente para o organismo se reabastecer de vitamina D.

O fósforo é um nutriente que se une ao cálcio para tornar os dentes e ossos mais rígidos. Para que ele seja mais bem absorvido pelo corpo, é necessário que os níveis de magnésio estejam equilibrados – a boa notícia é que nas feiras e mercados essa combinação já vem pronta na forma de oleaginosas (castanhas e nozes) e leguminosas como feijão, lentilha, grão de bico, milho e ervilha.

Aline cita também o morango: “O ácido málico presente no morango é um adstringente natural, ajudando a eliminar manchas dos dentes. Ele também possui bastante vitamina C, que está relacionada à formação do colágeno e atua no fortalecimento da gengiva e dos ossos”.  Quanto aos alimentos ricos em vitamina C, como as frutas cítricas, Sérgio faz uma ressalva por eles aumentarem a acidez da boca: “Depois de comer frutas como abacaxi, limão, mexerica e laranja, o ideal é fazer um bochecho e só uns trinta minutos depois fazer a escovação”.

Fonte: www.saudebucal.ig.com.br - Por Aline Viana.

Dentes de leite, permanentes jovens e até do siso abrigam células-tronco que podem se transformar em outros tecidos. Uma das vantagens de coletar esse material em dentes é não precisar realizar procedimentos muito invasivos no paciente

Para que as células-tronco possam ser obtidas desses dentes, a extração do dente deve ser realizada pelo dentista

Diante de perspectivas futuras promissoras no tratamento de diversas doenças e na regeneração de órgãos, a medicina se volta para o potencial das células-tronco, também chamadas de células mesenquimais.

Embora tão importantes, elas são raras em nosso organismo: estão presentes no cordão umbilical, no tecido adiposo, na medula óssea e tanto nos dentes de leite quanto nos dentes permanentes jovens, como conta Cristiane Duque, professora da Faculdade de Odontologia do campus Araçatuba da Unesp (Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita Filho”).

“A vantagem das células dos dentes descíduos [de leite] é que a criança perde 20 dentes e não há necessidade de se realizar um procedimento invasivo. As células indiferenciadas que vêm da polpa do dente têm maior plasticidade, ou seja, capacidade para se transformar em outros órgãos, podendo ser multiplicadas em laboratório com maior facilidade”, explica Cristiane.

“As células mesenquimais dos dentes de leite, que são trocados entre seis e onze anos, têm uma idade celular muito jovem, por isso tem mais potencial. O ser humano sofre influências ambientais e isso impacta no nosso material genético. Uma criança sofreu pouco desse processo”, avalia Thiago Canina, consultor da DVI Radiologia Odontológica.

Quem já trocou os dentes de leite, no entanto, não precisa ficar chateado. Dentes permanentes jovens e os do siso também possuem células-tronco com qualidade para serem armazenadas.

Contaminação

Para que as células-tronco possam ser obtidas desses dentes, a extração deve ser realizada pelo dentista. “Só de pegar na mão já há risco de contaminação, por isso o ideal é que o dente seja removido em consultório”, explica Thiago.

 meio de cultura que o laboratório ofereça. “O dente é retirado e colocado em uma solução específica com antibióticos e meio de cultura básicos, com pH neutro”, conta Thiago.O dente, a seguir, será armazenado em meio fisiológico, seja o soro fisiológico ou outro

“O laboratório irá remover a polpa do dente, onde estão as células. Depois irá colocá-las em um meio de cultura e vai estimular a multiplicação por alguns dias. Quando houver uma quantidade razoável, será feito o congelamento em nitrogênio a - 196°C, que é a temperatura ideal para guardar a longo prazo”, explica Cristiane.

O procedimento para obtenção e armazenamento das células-tronco ainda não está disponível na rede pública de saúde. Segundo Thiago, o custo médio para obter as células-tronco e preservá-las é de cerca de R$ 3 mil, mais uma taxa anual de cerca de R$ 750.

A expectativa da medicina é que as células-tronco preservadas possam ser usadas para ajudar no tratamento de doenças no próprio paciente ou mesmo terceiros, desde que haja compatibilidade genética. Doenças como diabetes tipo 1 e Alzheimer são apontadas como passíveis de cura através de células-tronco no futuro.

Um importante obstáculo ao procedimento é que as pesquisas ainda estão no estágio inicial: “Não há estudos avaliando a viabilidade dessas células no longo prazo. Hoje, por exemplo, há várias pesquisas para desenvolver dentes, já conseguimos fazer o esmalte, a dentina, mas um dente completo ainda não. Existem várias universidades brasileiras trabalhando com células mesenquimais, mas não dá para ter certeza como será no futuro se não investirmos mais em pesquisa hoje. Ainda há dúvidas se o armazenamento como fazemos se mostrará eficiente lá na frente”, alerta Cristiane.

Fonte: saudebucal.ig.com.br/

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